DR. DANIEL AEDO MARTÍN · MADRID
Enfermedad de Dupuytren
Nódulos y cuerdas en la palma que pueden dificultar estirar los dedos.
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Qué es
Dupuytren afecta a la fascia palmar, un tejido situado bajo la piel. Puede formar nódulos y cuerdas que retraen los dedos. No se trata de un tendón que se haya acortado.
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Qué puedes notar
Suele comenzar con un nódulo o una zona de piel retraída. Con el tiempo puede resultar difícil apoyar la mano plana, ponerse un guante o introducirla en un bolsillo. La evolución es variable.
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Cómo se estudia
La exploración mide qué articulaciones han perdido extensión y cómo repercute en tus actividades. Habitualmente no hacen falta pruebas de imagen. Importan tanto el grado de retracción como su evolución.
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Tratamiento sin cirugía
Los nódulos sin limitación pueden vigilarse. Los estiramientos forzados no eliminan las cuerdas. Se acuerda seguimiento para detectar cuándo la pérdida de extensión empieza a justificar tratamiento.
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Cuándo valorar la cirugía
La fasciotomía percutánea con aguja permite dividir determinadas cuerdas mediante pequeñas punciones. Es una opción para casos seleccionados; no elimina la predisposición a la enfermedad y puede reaparecer la retracción. La fasciectomía abierta es otra alternativa. Se valoran la piel, las articulaciones y los riesgos de lesión nerviosa o tendinosa antes de elegir.
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Recuperación y seguimiento
Después del tratamiento pueden ser necesarios cuidados de la herida y terapia de mano. La ortesis se indica según la evolución. Corregir la retracción no elimina la predisposición a que la enfermedad vuelva a progresar.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo que un dedo en resorte?
No. El dedo en resorte produce un enganche del tendón; Dupuytren forma cuerdas en la fascia palmar.
¿Puede volver después de operarlo?
Sí. Puede reaparecer o progresar en otras zonas, por lo que el seguimiento sigue siendo importante.
¿Qué es la cirugía percutánea de Dupuytren?
La fasciotomía con aguja divide una cuerda a través de pequeñas punciones para mejorar la extensión. No elimina toda la fascia enferma ni evita que progrese de nuevo.
¿Se puede hacer en cualquier dedo retraído?
No. La localización de la cuerda, la piel, el grado de retracción y la proximidad de nervios y tendones condicionan la indicación.
¿Qué diferencia hay con la cirugía abierta?
La técnica percutánea utiliza accesos pequeños; la fasciectomía retira tejido mediante incisiones. Difieren en recuperación, riesgos y recurrencia: se eligen según el caso.
¿Cuándo conviene pedir cita?
Si notas que ya no puedes apoyar la mano plana o que la retracción progresa, una valoración permite medirla y hablar de opciones antes de que limite más tu vida diaria.
Para ampliar información
Información general para preparar la consulta. La indicación y la recuperación se individualizan.
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